Viêm não Nhật Bản là một bệnh truyền nhiễm phổ biến ở khu vực châu Á – Thái Bình Dương, chưa có điều trị đặc hiệu, với tỷ lệ mắc mới là 67.900 ca/năm (tỷ lệ mắc bệnh: 1,8/100.000 dân), tỷ lệ tử vong là 25-30%, 50% bệnh nhân sống với các di chứng thần kinh nặng. Do đó, thông tin về viêm não Nhật Bản vẫn là một trong những vấn đề cần quan tâm để bảo vệ sức khỏe của mọi người.
1. Đặc điểm của viêm não Nhật Bản
Viêm não Nhật Bản là một bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường máu cấp tính gây nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương ở người lớn và trẻ em do virus viêm não Nhật Bản thuộc họ Togaviridae nhóm B, chi Flavivirus. Virus viêm não Nhật Bản là một loại virus chịu nhiệt, bất hoạt ở 56 độ C trong 30 phút và 2 phút ở 100 độ C. Virus có thể tồn tại đến vài năm ở trạng thái đóng băng. .
Nguồn gây viêm não Nhật Bản chủ yếu là các loài chim hoang dã và vật nuôi như lợn, trâu, bò và ngựa.
Đường lây truyền: Bệnh lây truyền qua muỗi Culex. Muỗi sẽ bị nhiễm virus viêm não Nhật Bản sau khi hút máu từ động vật bị nhiễm bệnh, sau đó truyền sang người qua muỗi đốt. Muỗi Culex sinh sản mạnh mẽ vào mùa hè, vì vậy viêm não Nhật Bản thường bùng phát vào mùa hè, đặc biệt là từ tháng Năm đến tháng Bảy.
2. Thời gian ủ bệnh viêm não Nhật Bản
2.1. Cơ thể điển hình
Thời gian ủ bệnh viêm não Nhật Bản là khoảng 5-14 ngày, trung bình là 1 tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân thường không có triệu chứng.
Thời gian bắt đầu:
Giai đoạn này của bệnh tương ứng với thời điểm virus vượt qua hàng rào máu não và gây phù não, gây ra các biểu hiện của hội chứng não mô cầu.
Bệnh khởi phát rất đột ngột với sốt cao từ 39 – 40°C trở lên. Bệnh nhân có thể bị đau đầu, đau bụng, buồn nôn và nôn.
Trong 1-2 ngày đầu của bệnh có thể xuất hiện cứng cổ, tăng trương lực cơ, rối loạn vận động mắt, nhầm lẫn hoặc mất ý thức, tăng phản xạ gân.
Ở một số trẻ nhỏ, phân lỏng, đau bụng và nôn mửa có thể xuất hiện, giống như nhiễm vi khuẩn – ngộ độc thực phẩm.
Thời gian chơi đầy đủ:
Từ ngày thứ 3 – thứ 4 đến ngày thứ 6 – 7 của bệnh: Virus xâm nhập nhu mô não và phá hủy các tế bào thần kinh, triệu chứng nổi bật trong giai đoạn toàn diện là sự xuất hiện của các dấu hiệu tổn thương não. và tổn thương thần kinh khu trú.
Vào ngày thứ 3 – 4 của bệnh, các triệu chứng của giai đoạn khởi phát không giảm mà tăng lên. Bệnh nhân từ mê sảng kích thích, rối loạn ý thức, dần dần hôn mê sâu.
Các triệu chứng của rối loạn tự trị cũng tăng lên: Đổ mồ hôi dồi dào, da đỏ, nhợt nhạt, rối loạn hô hấp và tăng tiết trong ống phế quản, mạch thường nhanh, yếu và huyết áp tăng.
Bệnh nhân mê sảng, ảo giác, kích động, tăng trương lực cơ khiến bệnh nhân nằm co giật và bị co giật xoắn, cứng hoặc rung của cơ mặt và chi. Một số bệnh nhân xuất hiện trạng thái cố định, giữ tư thế.
Triệu chứng địa phương: Tê liệt chân và cánh tay; Tổn thương các dây thần kinh sọ, đặc biệt là nhãn khoa và dây thần kinh mặt (VII).
Bệnh nhân thường chết trong vòng 7 ngày đầu, bệnh nhân vượt qua giai đoạn này có tiên lượng tốt hơn.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm:
Bạch cầu thường tăng 15.000-20.000/mm3, chủ yếu bạch cầu trung tính tăng lên 75-85%, tốc độ máu lắng tăng.
Hít và xét nghiệm dịch não tủy: Áp lực dịch não tủy tăng, chất lỏng trong suốt, protein tăng nhẹ (60-70 mg%), tế bào tăng nhẹ (dưới 100 tế bào/mm3), lúc đầu bạch cầu trung tính chiếm ưu thế, sau đó, tế bào lympho chiếm ưu thế, glucose trong dịch não tủy thay đổi ít hoặc tăng nhẹ.
Nội soi đáy mắt trong giai đoạn cấp tính thường cho thấy phù nề, đôi khi bị phù và xuất huyết.
Thời gian thuyên giảm
Các biểu hiện chính là các biến chứng và di chứng.
Thông thường, đến tuần thứ 2, bệnh dần được cải thiện, nhiệt độ giảm và không bị sốt khoảng 10 ngày nếu không có bội nhiễm. Cùng với sự giảm nhiệt độ, bệnh não – hội chứng não – meningoencephalopathy, rối loạn tự trị cũng dần biến mất. Trong khi hội chứng nhiễm độc và hội chứng não-màng não giảm dần, các tổn thương thần kinh khu trú vẫn nổi bật hơn trước. Có thể có di chứng tâm thần, các dấu hiệu thần kinh khu trú như tê liệt chân tay, dây thần kinh sọ.
2.2. Cơ thể không điển hình
Hình thức ẩn: Người ta thấy rằng sau dịch bệnh, số người không mắc bệnh nhưng vẫn có phản ứng miễn dịch chiếm tỷ lệ rất cao (gấp hàng trăm lần số người nhiễm bệnh).
Cơ thể cụ thể: Chỉ có hội chứng nhiễm độc (sốt cao, nghẹt mũi, đau đầu), không có triệu chứng của hội chứng não – màng não.
Viêm màng não: Được tìm thấy ở trẻ lớn hơn và thanh niên,
Do đó, trong thời gian ủ bệnh viêm não Nhật Bản, không có triệu chứng của bệnh. Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh viêm não Nhật Bản, vì vậy tiêm vắc-xin phòng bệnh và diệt muỗi xung quanh môi trường là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm não Nhật Bản.