Tình dục ảnh hưởng tới tim mạch? Tình dục là một phần không thể thiếu trong cuộc sống nên đây cũng là mối quan tâm của bệnh nhân tim mạch cũng như các bác sĩ. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch thường lo lắng bị đau tim khi quan hệ nên có xu hướng ít quan hệ tình dục.
1. Tình dục ảnh hưởng đến hoạt động của tim mạch như thế nào?
Nhiều người nghĩ rằng hoạt động tình dục chỉ là một hành động giao hợp đơn thuần. Nhưng thực tế quan hệ tình dục còn nhiều hơn thế, khi quan hệ tình dục người ta đã ghi nhận những thay đổi sinh lý bình thường như:
Khi bị kích thích, nhịp thở sẽ tăng dần, da đỏ lên, nhịp tim tăng khi quan hệ tình dục, huyết áp cũng tăng nhẹ. Khi ở trạng thái hưng phấn, toàn thân sẽ căng ra, nhịp tim và huyết áp đều tăng. Vào thời điểm cực khoái, cơ thể sẽ giải phóng năng lượng bị dồn nén. Sau đó nhịp tim, huyết áp, nhịp thở sẽ giảm dần về mức bình thường.
Nghiên cứu khảo sát những người tự nguyện ghi lại dữ liệu cực khoái:
Nhịp tim tối đa từ 140 – 180 nhịp/phút Huyết áp trung bình tăng 80/50mmHgNhịp thở và dung tích sống tăng đáng kể tương đương khi gắng sức tối đa
Trong nghiên cứu này, các cặp vợ chồng được theo dõi nhịp tim trung bình khi đạt cực khoái là 117 nhịp mỗi phút, thấp hơn nhịp tim trong các hoạt động gắng sức hàng ngày, thường là 120 nhịp mỗi phút. Huyết áp trung bình ước tính là 162/89 mm Hg, được tính toán dựa trên nhịp tim khi đạt cực khoái.
Tất cả các phản ứng trên là bình thường trong hoạt động tình dục. Bệnh nhân tim mạch cũng có những thay đổi về tâm sinh lý giống người bình thường. Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh tim mạch, sự thay đổi này đôi khi lại là gánh nặng cho trái tim.
Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng, ở những bệnh nhân đau ngực ổn định, cơn đau ngực thường xuất hiện trong hoặc ngay sau khi giao hợp. Điều này càng khẳng định rằng quan hệ tình dục thường xuyên có liên quan đến việc tăng hoạt động tim mạch và các nguy cơ đi kèm.
Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng tình dục ảnh hưởng tới tim mạch, ở những bệnh nhân đau ngực ổn định, cơn đau ngực thường xuất hiện trong hoặc ngay sau khi giao hợp.
2. Sự nguy hiểm khi quan hệ tình dục
Trong dân số nói chung, nguy cơ nhồi máu cơ tim, đau ngực, rối loạn nhịp tim hoặc hen kịch phát do quan hệ tình dục là rất thấp, nhưng nguy cơ cao tồn tại đối với những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao. hoặc những người có bệnh nền từ trước.
Nhóm nguy cơ thấp: Quan hệ tình dục tương đối an toàn. Đại đa số bệnh nhân mắc bệnh tim mạch rơi vào nhóm này, bao gồm:
Không có triệu chứng và có ít hơn 3 yếu tố nguy cơ tim mạch (không phân biệt giới tính) Tăng huyết áp được kiểm soát Đau ngực nhẹ ổn định ở những bệnh nhân được điều trị rối loạn cương dương bằng thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (Viagra) là thuốc điển hình trong nhóm này) Tái thông mạch vành thành công và không bị thiếu máu cục bộ cơ tim Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim sau 6-8 tuần, hiện không có triệu chứng hoặc không có thiếu máu cơ tim khi kiểm tra gắng sức Sức khỏe Bệnh van tim nhẹ
Nhóm rủi ro trung bình: Cần đánh giá thêm, đặc biệt ở những bệnh nhân có thói quen tĩnh tại. Những xét nghiệm này thường giúp các bác sĩ phân tầng bệnh nhân, đưa ra lời khuyên về giới tính cho từng trường hợp cụ thể.
Không có triệu chứng và có từ 3 yếu tố nguy cơ trở lên (ngoại trừ giới tính), thói quen ít vận động cũng được coi là một yếu tố nguy cơ Đau ngực ổn định vừa phải Bệnh nhân 2 đến 2 năm sau nhồi máu cơ tim 6 tuần, không có triệu chứng, không tái thông mạch máu và không thiếu máu cục bộ cơ tim khi kiểm tra gắng sức Bệnh nhân bị tống máu phân số (EF) <40%, hoặc suy tim độ II theo phân loại của NYHA Xơ vữa động mạch không có động mạch vành phải): bệnh mạch máu ngoại biên, cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ
Nhóm nguy cơ cao: Phải điều trị thật ổn định mới có thể sinh hoạt tình dục được. Cần lưu ý bệnh nhân đang dùng thuốc nitrat thì chống chỉ định dùng Sildenafil (biệt dược là Viagra).
Đau thắt ngực không ổn định hoặc kháng trị Tăng huyết áp không kiểm soát Suy tim giai đoạn III, IV theo phân loại của NYHA Nhồi máu cơ tim trong 2 tuần qua Rối loạn nhịp tim nguy cơ cao Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn Bệnh van tim mức độ trung bình nhất là hẹp van động mạch chủ