Niêm mạc miệng là lớp niêm mạc bao phủ khoang miệng và lưỡi. Vì một lý do nào đó, lớp niêm mạc này bị tổn thương, có thể dẫn đến loét, mủ hoặc không, gây đau đớn và khó khăn cho người bệnh khi ăn, uống, nói chuyện. Nguyên nhân gây viêm niêm mạc miệng?
1. Nguyên nhân gây viêm niêm mạc miệng là gì?
Viêm niêm mạc có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa, kể cả khoang miệng, khiến người bệnh cảm thấy đau nhức và khó khăn trong việc ăn uống, giao tiếp hàng ngày.
Viêm niêm mạc miệng thường xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị ung thư bằng các phương pháp như hóa trị, xạ trị ở vùng đầu – ngực hoặc cổ, bệnh nhân ghép tủy xương, ghép tế bào gốc.. Khoảng 40% bệnh nhân ung thư đang hóa trị sẽ bị viêm niêm mạc lưỡi hoặc miệng. Nguy cơ này cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị ung thư ở các khu vực như đầu, cổ hoặc ngực. Ngoài ra còn có các yếu tố khác làm tăng viêm niêm mạc miệng ở bệnh nhân ung thư, chẳng hạn như:
Giới tính nữ;
Tiền sử khô miệng trước và trong khi điều trị ung thư;
Bị mất nước;
Có một bệnh mãn tính như bệnh thận hoặc tiểu đường;
Chỉ số khối cơ thể thấp không giải thích được;
Sức khỏe răng miệng kém;
Hút thuốc hoặc sử dụng rượu.
Cấu trúc giải phẫu của hệ thống tiêu hóa bao gồm miệng, hầu họng, thực quản, dạ dày và ruột. Trong đó, niêm mạc là lớp màng bao phủ bề mặt, được tạo thành từ các tế bào có khả năng phân chia nhanh chóng và đóng vai trò bảo vệ, giữ ẩm cho các cơ quan trên. Bệnh nhân bị viêm niêm mạc miệng thường bắt đầu với điều trị ung thư làm tổn thương các tế bào và ngăn chúng phân chia như bình thường. Điều này dẫn đến các tế bào gặp khó khăn trong việc sửa chữa và bảo vệ bản thân bên trong miệng và cổ họng, đồng thời kích thích cơ thể tạo ra phản ứng viêm để cố gắng tự bảo vệ mình. Có rất nhiều loại thuốc hóa trị ung thư hiện nay có nguy cơ gây loét miệng, đặc biệt là khi được sử dụng với liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn. Ví dụ, điều trị hàng tuần bằng 5-fluorouracil (5-FU) được xác định là một trong những nguyên nhân gây loét miệng.
Xạ trị ung thư đầu và cổ cũng có thể gây viêm niêm mạc lưỡi, miệng, cổ họng và thực quản. Thông thường, tổn thương niêm mạc thường xuất hiện vào tuần thứ 3 hoặc thứ 4 của xạ trị và trở nên tồi tệ hơn trong quá trình xạ trị. Do đó, điều trị dự phòng nên được bắt đầu từ khi bắt đầu xạ trị với mục đích trì hoãn và giảm mức độ tổn thương niêm mạc. Tuy nhiên, tổn thương do viêm niêm mạc miệng có thể từ từ hồi phục sau khi kết thúc xạ trị, vì vậy bệnh nhân nên duy trì thói quen súc miệng cho đến khi vết loét được lành hoàn toàn. Ngoài ra, thống kê cho thấy những bệnh nhân đang điều trị bệnh ác tính về huyết học sẽ có nguy cơ loét miệng cao hơn.
Ngoài viêm niêm mạc miệng liên quan đến ung thư, thói quen uống rượu bia hoặc hút thuốc lá được xem là một trong những yếu tố nguy cơ gây bệnh vì thói quen xấu này khiến lớp niêm mạc dễ bị khô, dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng. thiệt hại. Đồng thời, thói quen vệ sinh răng miệng kém hoặc đeo răng giả không phù hợp cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về miệng, bao gồm cả lở loét.
2. Các triệu chứng của viêm niêm mạc miệng là gì?
Viêm niêm mạc lưỡi và miệng có nhiều triệu chứng khác nhau, có thể kể đến như:
Khô miệng;
Nước bọt đặc hơn;
Tăng tiết bã nhờn;
Một phần của nướu trở nên sáng bóng, sưng hoặc đỏ;
Lưỡi có thể xuất hiện màu trắng, mềm hoặc đầy mủ;
Sự xuất hiện của vết loét kèm theo chảy máu trong miệng;
Cảm giác nóng nhẹ khi ăn;
Đau khi nói chuyện hoặc nuốt.
Bệnh nhân viêm niêm mạc miệng thường có triệu chứng tương đối rõ ràng trong giai đoạn đầu điều trị ung thư nên bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này trong 1-2 tuần đầu xạ trị hoặc trong 3 ngày tiếp theo. thực hiện hóa trị. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ kiểm tra và đánh giá các triệu chứng ở niêm mạc miệng, kết hợp với tiền sử mắc các bệnh trước đó.
3. Can thiệp viêm niêm mạc miệng
3.1 Theo dõi khoang miệng thường xuyên
Bệnh nhân bị viêm niêm mạc miệng nên thường xuyên kiểm tra khoang miệng mỗi ngày bằng phương pháp rất đơn giản là đứng trước gương và dùng đèn chiếu vào miệng quan sát bên trong. Nếu nhận thấy các dấu hiệu bất thường như loét, mủ, vùng tắc nghẽn hoặc giả mạc… sau đó nhanh chóng thông báo cho bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.
3.2. Duy trì khoang miệng ẩm và sạch sẽ
Vệ sinh răng miệng sạch sẽ bằng bàn chải mỗi ngày: Lưu ý để hạn chế tổn thương thêm ở các vị trí niêm mạc viêm, người bệnh nên sử dụng bàn chải lông mềm và đảm bảo chất lượng. Trong trường hợp viêm niêm mạc miệng nặng, có thể chỉ cần sử dụng gạc mềm để làm sạch răng;
Hạn chế hoặc không dùng chỉ nha khoa vì có khả năng gây đau hoặc chảy máu;
Súc miệng bằng nước muối sinh lý 0,9% hoặc dung dịch hydro peroxide 1,5% (1 phần hydro peroxide pha loãng với 3 phần nước) trong 1-2 phút, cứ sau 2 giờ. Nếu cơn đau do viêm niêm mạc nghiêm trọng hơn, cần phải súc miệng mỗi giờ một lần;
Sử dụng kem dưỡng ẩm chất lượng;
Bổ sung đủ nước mỗi ngày (khoảng 1,5 – 2 lít), khi uống, bạn nên uống từng ngụm nhỏ nhiều lần trong ngày (mỗi lần 15 – 20 phút).
3.3 Những lưu ý về chế độ ăn uống
Tuyệt đối hạn chế thức ăn cay, nóng, chua, quá cứng hoặc có tính axit;
Không sử dụng đồ uống có cồn như rượu, bia;
Chế độ ăn uống bổ sung thực phẩm giàu protein như thịt, trứng, sữa…;
Tăng cường các vitamin và khoáng chất thiết yếu hàng ngày.
3.4. Giữ liên lạc với bác sĩ của bạn
Bệnh nhân bị viêm niêm mạc miệng đau hơn và không cải thiện sẽ được bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau khoảng 1,5 – 2 giờ trước bữa ăn hoặc dùng tăm bông chấm dung dịch gây mê lên vết loét;
Nếu vết loét kèm theo chảy máu, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân sử dụng tăm bông ngâm trong nước lạnh để tạo áp lực lên điểm chảy máu. Bên cạnh đó, người bị viêm niêm mạc miệng có thể súc miệng bằng nước lạnh để hạn chế chảy máu;
Trong trường hợp loét niêm mạc kéo dài, cần sử dụng thuốc giảm đau thích hợp, hạn chế tiếp xúc hoặc hoại tử xương với oxy cao áp;
4. Biến chứng viêm niêm mạc miệng
Viêm niêm mạc miệng có thể dẫn đến một số biến chứng như:
Giảm hoặc chán ăn, dẫn đến thiếu các chất dinh dưỡng thiết yếu;
Tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm, đặc biệt là nhiễm trùng máu;
Khiến việc điều trị ung thư bị trì hoãn hoặc trì hoãn, từ đó dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng khác;
5. Làm thế nào để ngăn ngừa viêm niêm mạc miệng?
Vệ sinh đúng cách và đánh răng hàng ngày, kết hợp với rửa bằng dung dịch thích hợp để vệ sinh toàn diện hơn;
Nên sử dụng kem đánh răng có chứa fluoride;
Không hút thuốc;
Uống đủ nước hàng ngày;
Tăng cường môi và miệng để giữ ấm;
Xây dựng và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học, tránh các thực phẩm cay, nóng, quá mặn, quá cứng hoặc giòn. Cũng hạn chế hoặc tránh đồ uống nóng, có ga hoặc có cồn;
Dần dần giảm lượng đường tiêu thụ mỗi ngày.
Nếu các phương pháp trên không cải thiện tình trạng của bạn, hãy đến cơ sở y tế, bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và xác định phương pháp điều trị hữu ích nhất cho bạn.