Viêm mô tế bào là một nhiễm trùng cấp tính của lớp hạ bì và các mô dưới da, còn được gọi là lớp hạ bì. Nó dẫn đến đau, đỏ, phù và nóng. Bởi vì nó không liên quan đến lớp biểu bì (lớp biểu bì), viêm mô tế bào không lây truyền qua tiếp xúc giữa người với người.
1. Dịch tễ học của viêm mô tế bào
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến viêm mô tế bào bao gồm:
Bệnh mạch máu ngoại biên
Tiểu đường
Sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch
2. Biểu hiện lâm sàng
Viêm mô tế bào có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của cơ thể và thường ảnh hưởng đến các chi dưới.
Các biểu hiện lâm sàng bao gồm ban đỏ không có đường viền rõ ràng, nhiệt độ da tăng cao, sưng vùng bị ảnh hưởng, hạch bạch huyết khu vực và viêm hạch bạch huyết.
Ngoài ra, các dấu hiệu toàn thân như sốt và ớn lạnh cũng có thể xuất hiện.
3. Biến chứng viêm mô tế bào
Nếu nhiễm trùng lan sang mô sâu hơn, các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như áp xe mô mềm, viêm cơ nhiễm trùng, viêm cân mạc hoại tử hoặc viêm. tủy xương (viêm tủy xương).
Đôi khi nhiễm trùng huyết có thể xảy ra.
Cần chú ý đặc biệt đến bệnh nhân lão khoa, trong đó viêm mô tế bào của chi dưới có nhiều khả năng phát triển thành huyết khối.
4. Bệnh học
Viêm mô tế bào xảy ra sau khi da bị phá vỡ và vi sinh vật xâm nhập vào lớp mô dưới da. Các vi sinh vật như vậy thường là vi khuẩn thường có trong da, chẳng hạn như staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), hoặc các vi sinh vật khác.
Bệnh nhân mắc bệnh mạch máu ngoại biên hoặc tiểu đường đặc biệt dễ bị viêm mô tế bào vì những vết cắt nhỏ trên da hoặc da nứt nẻ ở bàn chân hoặc ngón chân có thể là điểm xâm nhập của vi trùng.
5. Đặc điểm hình ảnh của viêm mô tế bào
5.1. Siêu âm
Siêu âm thường là phương pháp đánh giá thăm dò đầu tiên khi nghi ngờ khám lâm sàng viêm mô tế bào.
Thông thường, mô dưới da có vẻ ngoài không phản xạ với một vài sợi siêu âm (hình ảnh của các sợi liên kết). Phía trên lớp mô dưới da, có một lớp mỏng, tương đối siêu âm, biểu bì-biểu bì. Fascia nằm sâu bên dưới mô dưới da.
Các dấu hiệu siêu âm của viêm mô tế bào bao gồm: lớp biểu bì dày, độ vang bất thường, mô dưới da tăng âm và ranh giới không rõ ràng giữa mô biểu bì và dưới da. Nó thường hữu ích để so sánh các khu vực bình thường liền kề hoặc đối phương.
Sự tích tụ dần dần của phù nề trong mô dưới da tạo ra một dải phân nhánh, không phản xạ tạo ra vẻ ngoài giống như thùy, còn được gọi là “đá cuội”.
Hình ảnh này cũng có thể được nhìn thấy ở các trạng thái phù nề khác
Sự hiện diện của da dày và tiếng vang bất thường ở trên ủng hộ viêm mô tế bào hơn là phù nề
Các dải giống như trống do chất lỏng nằm sâu trong mô dưới da gợi ý phù bạch huyết.
5.2. Máy chụp CT
Chụp CT Scan được sử dụng để phân biệt chính xác giữa viêm mô tế bào bề mặt và viêm mô tế bào sâu.
Trong viêm mô tế bào không biến chứng, CT cho thấy da dày, vách ngăn ở lớp mỡ dưới da và fascia bề mặt bên dưới dày lên. Nếu nhiễm trùng lan sang các mô sâu hơn, áp xe mô mềm, viêm cơ nhiễm trùng, viêm cân mạc hoại tử và viêm tủy xương đều có thể được phát hiện bằng CT.
6. Điều trị và tiên lượng
Viêm mô tế bào không biến chứng thường được điều trị bảo tồn bằng thuốc kháng sinh và các biện pháp hỗ trợ tại chỗ.
7. Chẩn đoán phân biệt
Các chẩn đoán phân biệt lâm sàng bao gồm:
Erysipelas (erysipelas)
Huyết khối tĩnh mạch sâu
Ban đỏ không phải do nhiễm trùng
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn https://nhathuochapu.vn hoặc https://bacsiviemgan.com