Ung thư bắt đầu khi các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát. Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư bắt nguồn từ tuyến giáp. Các loại ung thư khác nhau bắt nguồn từ các loại tế bào khác nhau. Điều này rất quan trọng vì chúng ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của ung thư và cách điều trị.
Giải phẫu và chức năng tuyến giáp
Tuyến giáp nằm ở phần trước cổ, dưới sụn tuyến giáp (táo Adam), thường không nhìn thấy hoặc cảm thấy. Tuyến giáp có hình dạng như một con bướm, với 2 thùy – phải và trái – được nối với nhau bởi một tuyến nhỏ ở giữa, eo đất.
Tuyến giáp sản xuất hormone giúp điều chỉnh sự trao đổi chất, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ cơ thể.
Tuyến giáp có 2 loại tế bào chính:
Tế bào nang tuyến giáp: sử dụng iốt từ máu để sản xuất hormone tuyến giáp, giúp điều chỉnh quá trình trao đổi chất của cơ thể. Cường giáp có thể gây ra nhịp tim nhanh hoặc không đều, khó ngủ, hồi hộp, đói, giảm cân và cảm giác nóng. Giảm hormone (suy giáp) khiến cơ thể chậm lại, cảm thấy mệt mỏi và tăng cân. Sự tiết hormone tuyến giáp được điều chỉnh bởi tuyến yên ở đáy não, nơi sản xuất một chất gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
Tế bào C (tế bào parafollicular) tiết ra calcitonin, một loại hormone giúp cơ thể điều chỉnh canxi.
Các tế bào khác ít hơn, bao gồm các tế bào hệ thống miễn dịch (tế bào lympho) và tế bào trợ giúp (mô đệm).
Các loại bệnh tuyến giáp
Tuyến giáp có nhiều loại tăng sinh và tân sinh. Hầu hết là lành tính (không phải ung thư) nhưng phần còn lại là ác tính (ung thư), có nghĩa là chúng có thể lây lan vào các mô lân cận và đến các bộ phận khác của cơ thể.
1. Bệnh tuyến giáp lành tính
1.1. Mở rộng tuyến giáp
Những thay đổi về kích thước và hình dạng của tuyến giáp thường có thể được cảm nhận hoặc nhìn thấy.
Một tuyến giáp lớn bất thường đôi khi được gọi là bướu cổ. Một số bướu cổ được khuếch tán, nghĩa là toàn bộ tuyến giáp được mở rộng. Các nốt khác là nốt sần, có nghĩa là tuyến giáp lớn và có một hoặc nhiều nốt tuyến giáp. Có nhiều lý do khiến tuyến giáp có thể lớn hơn bình thường và thường không tiến triển thành ung thư.
Cả bướu cổ lan tỏa và bướu cổ nốt thường được gây ra bởi sự mất cân bằng của một số hormone. Ví dụ, một chế độ ăn uống không có đủ iốt có thể gây ra những thay đổi về nồng độ hormone và dẫn đến bướu cổ.
1.2. Nốt tuyến giáp
Các khối u trong tuyến giáp được gọi là nốt tuyến giáp. Hầu hết các nốt tuyến giáp là lành tính, nhưng khoảng 2 hoặc 3 trong số 20 là ung thư. Đôi khi những nốt này tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp và gây cường giáp. Các nốt tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp hầu như luôn lành tính.
Các nốt tuyến giáp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở người lớn. Ít hơn 1 trong 10 người lớn có các nốt tuyến giáp sờ thấy được. Nhưng trên siêu âm tuyến giáp, nhiều nốt quá nhỏ để có thể cảm nhận được được phát hiện và hầu hết là lành tính.
Hầu hết các hạt nhân là u nang chứa đầy chất lỏng được gọi là keo tuyến giáp. Các nốt rắn có ít dịch tuyến giáp hoặc chất keo và có thể là ung thư. Tuy nhiên, hầu hết các nốt rắn không phải là ung thư. Một số hạt nhân rắn, chẳng hạn như nhân tăng sản và u tuyến, có nhiều tế bào, nhưng không phải là ung thư.
Các nốt tuyến giáp lành tính có thể không cần điều trị và theo dõi chặt chẽ miễn là chúng không phát triển hoặc gây ra các triệu chứng, hoặc có thể yêu cầu một số hình thức điều trị.
2. Các loại ung thư tuyến giáp
Các loại ung thư tuyến giáp chính là:
Ung thư biệt hóa (bao gồm tế bào nhú, nang trứng và tế bào Hürthole)
Ung thư tủy
Ung thư không biệt hóa (anaplastic – một loại ung thư ác tính cao)
2.1.Ung thư tuyến giáp khác nhau
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp là ung thư biệt hóa, các tế bào ung thư trông rất giống mô tuyến giáp bình thường, là một loại ung thư bắt nguồn từ các tế bào nang của tuyến giáp.
Ung thư biểu mô nhú: Khoảng 8 trong số 10 bệnh ung thư tuyến giáp là ung thư nhú. Loại ung thư này có xu hướng phát triển rất chậm và thường ở một thùy của tuyến giáp. Mặc dù phát triển chậm, ung thư nhú có xu hướng lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nhưng ngay cả khi chúng đã lan đến các hạch bạch huyết, chúng có thể được điều trị thành công và hiếm khi gây tử vong.
Có một số phân nhóm ung thư nhú, trong đó phân nhóm nang (biến thể nang) là phổ biến nhất, và có cùng cách điều trị và tiên lượng tốt như ung thư nhú cổ điển khi được phát hiện. sớm. Các phân nhóm khác của ung thư nhú (tế bào trụ cột, tế bào cao, đảo nhỏ và xơ cứng lan tỏa) ít phổ biến hơn và có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn.
Ung thư biểu mô nang: Loại phổ biến nhất sau ung thư nhú, khoảng 1 trong 10 bệnh ung thư tuyến giáp. Loại này phổ biến hơn ở các quốc gia không có đủ iốt trong chế độ ăn uống. Loại ung thư này thường không di căn đến các hạch bạch huyết, nhưng có thể lan sang các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi hoặc xương. Tiên lượng vẫn tốt trong hầu hết các trường hợp, mặc dù không tốt như ung thư nhú.
Ung thư biểu mô tế bào Hürthle (ung thư biểu mô tế bào Hürthole): chiếm khoảng 3% của tất cả các bệnh ung thư tuyến giáp. Loại ung thư này thường khó chẩn đoán và điều trị hơn.
2.2. Ung thư biểu mô tuyến giáp thể trung (MTC)
Ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC), chiếm khoảng 4% của tất cả các bệnh ung thư tuyến giáp, bắt nguồn từ các tế bào C của tuyến giáp (tế bào C sản xuất calcitonin, một loại hormone giúp kiểm soát nồng độ canxi trong máu). Đôi khi loại ung thư này có thể lan đến các hạch bạch huyết, phổi hoặc gan ngay cả trước khi các nốt sần được phát hiện.
Ung thư tuyến giáp tủy khó chẩn đoán và điều trị hơn. Có 2 loại MTC:
MTC tự phát (MTC lẻ tẻ): chiếm khoảng 8 trong số 10 trường hợp MTC, không di truyền, xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi và thường chỉ ảnh hưởng đến một thùy của tuyến giáp.
- MTC gia đình: được thừa hưởng và thường xảy ra trong các thế hệ của một gia đình. Loại ung thư này thường phát triển ở độ tuổi trẻ và có thể lây lan sớm, thường ảnh hưởng đến cả hai thùy của tuyến giáp. MTC gia đình thường liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số khối u khác.
2.3. Ung thư tuyến giáp anaplastic (không biệt hóa)
Một dạng ung thư tuyến giáp hiếm gặp chiếm khoảng 2% trong tất cả các bệnh ung thư tuyến giáp, nó được gọi là không biệt hóa vì các tế bào ung thư không giống như các tế bào tuyến giáp bình thường. Ung thư này thường tiến triển nhanh chóng vào cổ và các cơ quan khác, rất hung dữ và khó điều trị.
2.4. Các loại ung thư tuyến giáp ít gặp hơn
Ít hơn 4% ung thư tuyến giáp là ung thư hạch, sarcoma tuyến giáp hoặc các khối u hiếm gặp khác.
Khi nhận thấy những bất thường trong cơ thể, chúng ta cần đi khám ngay, khám tổng quát cũng như bác sĩ chuyên khoa để phát hiện bệnh càng sớm càng tốt. Các bác sĩ khuyến cáo chúng ta nên đi khám định kỳ mỗi năm một lần để nắm rõ tình trạng sức khỏe của bản thân, cũng như có hướng sàng lọc để điều trị sớm.
Đối với ung thư tuyến giáp, chúng ta cần thực hiện các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng như siêu âm tuyến giáp, xét nghiệm chẩn đoán tế bào học để phát hiện ung thư tuyến giáp.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn