Tổng quan về bệnh lao ở trẻ em
Năm 1882, vi khuẩn lao được phát hiện và xuất bản trên toàn thế giới bởi bác sĩ người Đức Robert Koch. Vào thời điểm đó ở châu Âu và châu Mỹ, bệnh lao đang hoành hành và tàn phá sức khỏe con người với tốc độ chết người: Cứ 7 người còn sống thì có 1 người chết vì bệnh lao. Kể từ đó, nhân loại đã tìm thấy một kỷ nguyên mới trong việc tìm hiểu căn bệnh này và phát triển các công nghệ tiên tiến trong chẩn đoán và điều trị bệnh lao.
Đến nay, bệnh lao không còn là cái tên xa lạ với mọi người. Bệnh truyền nhiễm này từ lâu đã gây ra những vấn đề khó khăn liên quan đến sức khỏe con người, thậm chí có thể gây tử vong cho bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời. Không chỉ ảnh hưởng đến người lớn, bệnh lao ở trẻ em cũng rất được quan tâm. Đặc biệt, đây cũng là thế hệ tương lai của nhân loại.
Trực khuẩn lao (viết tắt là BK, tên khoa học: Mycobacterium tuberculosis) là mầm bệnh gây bệnh lao. Một điều đáng chú ý là loại vi khuẩn này có thể cư trú trong một thời gian dài sâu bên trong cơ thể con người, trước khi nó được kích hoạt và phát triển thành bệnh lao.
Trẻ em có thể bị nhiễm hầu hết các loại bệnh lao, trong đó phổ biến nhất là: bệnh lao nguyên phát, lao đường hô hấp sau nguyên phát, lao cấp tính, lao màng phổi, lao phổi, lao ngoài phổi (bệnh lao ở các cơ quan khác trong cơ thể). Cụ thể như sau:
– Bệnh lao nguyên phát: Có thể nói đây là dạng bệnh lao phổ biến nhất ở trẻ em. Những người dễ mắc bệnh nhất là trẻ em dưới 5 tuổi và chưa được tiêm vắc xin BCG. Các triệu chứng mà trẻ gặp phải khi mắc loại bệnh lao này là: cúm (sốt, mệt mỏi cơ thể) hoặc thậm chí không có triệu chứng nào cả. Trẻ em có hệ miễn dịch tốt có thể tự phục hồi sau một thời gian ngắn.
– Lao cấp: Dạng bệnh lao này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ chưa được tiêm vắc xin BCG. Bệnh lao cấp tính và lao màng não được coi là hai biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh lao cấp tính. Di chứng của hai loại bệnh lao này rất nghiêm trọng, thậm chí có thể lấy đi tính mạng bệnh nhân nếu được phát hiện và điều trị muộn.
– Lao hô hấp: Lao phổi và lao màng phổi đều là bệnh lao đường hô hấp và thường gặp ở trẻ lớn hơn hoặc sắp bước vào tuổi dậy thì so với trẻ nhỏ. Các dấu hiệu của bệnh lao đường hô hấp ở trẻ em có thể bao gồm ho kéo dài, sốt nhẹ, chán ăn và sụt cân.
– Lao miliary: Đây là một dạng bệnh lao cấp tính trong phổi và phát triển sau giai đoạn đầu nhiễm lao nguyên phát. Hình thức này có các triệu chứng đặc trưng khiến bệnh nhân khó thở, sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, mạch nhanh và tím tái. Bệnh lao miliary có liên quan đến bệnh lao, viêm màng não.
– Viêm màng não do lao: Tương tự như bệnh lao phổi, viêm màng não do lao thường xuất hiện sau 2 – 12 tháng sau nhiễm lao nguyên phát. Các triệu chứng kèm theo bao gồm: sốt nhẹ, thay đổi tính cách. Khoảng 1 tuần sau khi nhiễm bệnh, trẻ có các triệu chứng rõ rệt hơn như sốt 38 độ C, đau đầu, nôn mửa. Khám cho thấy các dấu hiệu cứng cổ và có thể bị tổn thương thần kinh, co giật và co giật. Kinh nguyệt, hôn mê, mắt lác hoặc sụp mí. Nếu bệnh nhân không được phát hiện và điều trị sớm sẽ gây ra những tổn thương và di chứng nghiêm trọng như: động kinh, co thắt chân tay, rối loạn nhân cách, mù lòa hoặc điếc, liệt nửa người, chậm phát triển trí tuệ. trí tuệ.
– Lao ngoài phổi: Các bệnh liên quan đến lao ngoài phổi có thể là lao xương khớp, lao cột sống, lao ruột, lao hạch bạch huyết, lao hệ tiết niệu, lao mắt,… thường xảy ra muộn hơn sau khi nhiễm lao nguyên phát.
Triệu chứng bệnh lao ở trẻ em
Mỗi đứa trẻ sẽ có các triệu chứng khác nhau của bệnh lao và điều này phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Dưới đây là những dấu hiệu điển hình của bệnh lao ở trẻ em:
Trẻ bị sốt;
Giảm cân, chán ăn;
Ho kéo dài;
Cơ thể mệt mỏi và kém phát triển;
Chills;
Viêm.
Bước vào tuổi thiếu niên, các triệu chứng có thể thay đổi với các biểu hiện điển hình bao gồm:
Trẻ bị ho kéo dài (có thể kéo dài hơn 3 tuần), ho ra đờm hoặc ra máu;
Không thèm ăn, sụt cân;
Đau ngực;
Cơ thể luôn trong trạng thái mệt mỏi, suy nhược;
Sốt;
Chills;
Viêm;
Thường đổ mồ hôi vào ban đêm.
Khi cha mẹ thấy con có các triệu chứng trên, họ thường có thể nhầm chúng với cảm lạnh thông thường, vì vậy có những trường hợp trẻ không được phát hiện và đưa đến bệnh viện để điều trị sớm. Chẩn đoán và điều trị sẽ làm cho bệnh nặng hơn. Các triệu chứng nguy hiểm có thể xảy ra là: Ho dai dẳng không khỏi, sốt, mệt mỏi, khó thở, thở nhanh, khó thở, kiệt sức, suy nhược về thể chất, sưng hạch bạch huyết.
Có trẻ em dưới 4 tuổi bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn lao cũng lây lan sang các bộ phận khác, dần dần phá hủy cơ thể trẻ. Nguy hiểm nhất là vi khuẩn lao tấn công vùng não, phát triển thành viêm màng não do lao, gây hậu quả ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương của trẻ. Các biến chứng của căn bệnh này đã được đề cập ở trên, cản trở nghiêm trọng sự phát triển trí tuệ và thể chất trong tương lai của trẻ em.
Đường lây truyền bệnh lao ở trẻ em
Vi khuẩn lao có thể truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh qua đường hô hấp. Nếu một đứa trẻ ở trong môi trường có chứa vi khuẩn lao trôi nổi trong không khí, có khả năng cao hít phải chúng. Nguồn lây truyền vi khuẩn lao đến từ những người mắc bệnh lao khi họ ho, hắt hơi, khạc nhổ hoặc nói chuyện mà không có bất kỳ thiết bị bảo vệ nào, điều này sẽ khiến vi khuẩn lao lây lan qua dịch cơ thể. khí, bám vào người xung quanh.
Nếu lây truyền qua đường hô hấp, vi khuẩn lao sẽ gây bệnh trong phổi trước. Sau đó, thông qua lưu thông máu và các hạch bạch huyết, bệnh lao tấn công các “cơ sở” khác của cơ thể trẻ con, gây ra bệnh lao ngoài phổi như lao thận, lao não, lao cột sống,…
Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh lao ở trẻ em
Bệnh lao không loại trừ bất kỳ độ tuổi hay giới tính nào, trong đó trẻ em vẫn thuộc nhóm có nguy cơ cao bị tổn hại bởi căn bệnh này, cụ thể là các đối tượng trẻ sau:
Trẻ em sống trong một gia đình có người thân mắc bệnh lao, hoặc ở nơi cư trú có yếu tố dịch tễ học bệnh lao cao;
Trẻ em không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế được đảm bảo;
Trẻ em có hệ miễn dịch yếu, chẳng hạn như nhiễm HIV hoặc các bệnh khác;
Trẻ chưa tiêm vắc-xin lao BCG;
Trẻ em tiếp xúc với bệnh nhân lao;
Trẻ em đang được điều trị bằng các loại thuốc có tác dụng phụ làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như hóa trị hoặc corticosteroid.
Phòng chống lao ở trẻ em
Một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh lao xâm nhập vào cơ thể là tiêm vắc-xin BCG cho trẻ em. Vắc-xin này được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, tác dụng của nó không thể theo chúng ta suốt đời, vì vậy chúng ta cần được tiêm chủng lại khi trẻ bước vào tuổi tiểu học hoặc trung học, và vắc-xin không an toàn cho trẻ em bị nhiễm HIV.
Do đó, việc tầm soát bệnh lao ở trẻ em dưới 5 tuổi, suy dinh dưỡng hoặc có hệ miễn dịch suy yếu là rất cần thiết. Liều tiêm chủng giúp ích rất nhiều trong cuộc chiến chống lại bệnh lao ở trẻ em (giảm tới 80% nguy cơ mắc bệnh).
Ngoài việc tiêm phòng lao, cha mẹ cũng cần lưu ý những điều sau để phòng ngừa bệnh lao hiệu quả ở trẻ:
Chăm sóc, chú ý bổ sung dinh dưỡng cho trẻ;
Tránh để trẻ tiếp xúc với các nguồn lây nhiễm;
Nếu có người trong gia đình bị nhiễm loa, cần có biện pháp cách ly giữa người bệnh với các thành viên trong gia đình, không để trẻ tiếp xúc gần với người nhiễm bệnh;
Thường xuyên giữ cho nơi ở sạch sẽ, thoáng đãng, tràn ngập ánh sáng mặt trời;
Nếu phát hiện trẻ có triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh lao, cần đưa trẻ đi khám ngay tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị sớm, tránh các biến chứng nghiêm trọng cũng như bảo vệ trẻ. cuộc sống của trẻ em.
Các biện pháp chẩn đoán bệnh lao ở trẻ em
Trẻ em có các yếu tố nguy cơ sau đây sẽ cần phải làm xét nghiệm da tuberculin để xác định xem chúng có bị bệnh lao hay không:
Trẻ em có các triệu chứng lâm sàng tương tự như bệnh lao;
Đứa trẻ đã tiếp xúc với bệnh lao trong vòng 5 năm qua;
Trẻ em đến từ các vùng lưu hành bệnh lao;
Hình ảnh X-quang của trẻ em nghi ngờ bị nhiễm bệnh lao.
Phương pháp tiến hành xét nghiệm lao da:
Bác sĩ sẽ tiêm một lượng nhỏ vi khuẩn lao tinh khiết, sau đó bất hoạt da ở phần trên của cánh tay trẻ. Trong trường hợp trẻ đã bị nhiễm lao, da tại vị trí tiêm sẽ có phản ứng sưng, đỏ;
Bác sĩ sẽ theo dõi, kiểm tra vùng da được tiêm trong khoảng 48 – 72 giờ, đồng thời đo đường kính vết sưng đỏ. Xét nghiệm này giúp kiểm tra xem trẻ có tiền sử nhiễm lao hay không, ngay cả khi trẻ không có bất kỳ triệu chứng nào.
Các kỹ thuật kiểm tra khác:
X-quang ngực;
Xét nghiệm đờm;
Xét nghiệm máu.
Các biện pháp điều trị bệnh lao ở trẻ em
Sau khi tiến hành xét nghiệm lao da và nếu kết quả dương tính với vi khuẩn lao, trẻ sẽ được chỉ định chụp X-quang ngực để xem trẻ có bị nhiễm lao hoạt động hay không. Việc phát hiện vi khuẩn lao bằng xét nghiệm đờm và máu cũng được áp dụng, từ đó đưa ra phác đồ điều trị hợp lý cho trẻ.
Nếu trẻ không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh nhưng xét nghiệm dương tính, bác sĩ có thể cho trẻ dùng thuốc isoniazid (INH). Liều dùng: uống hàng ngày và điều trị kéo dài ít nhất 9 tháng, trong trường hợp bệnh lao tiến triển.
Trẻ bị bệnh lao hoạt động sẽ sử dụng kết hợp 3-4 loại thuốc khác nhau trong 6-12 tháng. Bên cạnh những tác dụng điều trị mà thuốc chống lao mang lại, còn có những tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, cha mẹ cần theo dõi chặt chẽ việc sử dụng thuốc của con và các cuộc hẹn tái khám để các bác sĩ có đủ dữ liệu đánh giá hiệu quả điều trị và xử lý các tác dụng phụ do thuốc lao gây ra.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn