Viêm tụy cấp là một trong những độc tính đường tiêu hóa phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng, xảy ra sau bữa ăn chứa nhiều chất béo và protein, đặc biệt là sau khi uống rượu. Vậy viêm tụy cấp có nguy hiểm không? Các biểu hiện lâm sàng của viêm tụy cấp là gì?
1. Viêm tụy cấp là gì?
Viêm tụy cấp là tình trạng viêm cấp tính của nhu mô tuyến tụy, có thể bao gồm tổn thương các cơ quan lân cận. Bệnh có khả năng gây tử vong.
Có 3 nhóm nguyên nhân chính gây viêm tụy cấp:
Rượu: là nguyên nhân chính gây viêm tụy cấp;
Do tăng mỡ máu;
Do tắc nghẽn sỏi mật dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn chung hoặc tắc nghẽn cơ thắt của Oddi, ống tụy bị chặn. Các enzyme tuyến tụy bị giữ lại gây ra sự phá hủy các cấu trúc tuyến tụy;
Ngoài ra, viêm tụy cấp cũng có thể xảy ra do chấn thương cùn cho tuyến tụy, rối loạn chuyển hóa, bệnh tự miễn…;
Trong khoảng 10-15% các trường hợp viêm tụy cấp, không có nguyên nhân nào có thể được tìm thấy.
Viêm tụy cấp là một quá trình tự miễn dịch gây ra bởi các enzyme tuyến tụy. Theo chức năng sinh lý bình thường, tuyến tụy sẽ tiết ra các enzyme tuyến tụy amylase, lipase, trypsin… để góp phần tiêu hóa thức ăn. Những enzyme này được tiết ra ở dạng không hoạt động và chúng chỉ hoạt động ở tá tràng. Nhưng do một số lý do làm tăng độ nhạy cảm của các tế bào nang tụy với axit, cholecystokinin, acetylcholine, các enzyme này được kích hoạt trong lòng ống tụy thành một dạng hoạt động gây phá hủy các mô tuyến tụy, dẫn đến phá hủy các mô tuyến tụy. đến viêm tụy cấp.
Trên lâm sàng, viêm tụy cấp biểu hiện ở 3 bệnh chính:
viêm tụy cấp phù nề;
Viêm tụy cấp xuất huyết;
Viêm tụy hoại tử xuất huyết: Trường hợp này có tới 80-90% tử vong.
2. Triệu chứng viêm tụy cấp
Các triệu chứng lâm sàng của viêm tụy cấp là không điển hình, nhưng những điều sau đây thường gặp:
Đau bụng cấp tính: Chủ yếu là đau vùng thượng vị, đau dữ dội, xảy ra đột ngột sau bữa ăn lớn giàu protein, nhiều chất béo hoặc sau khi uống rượu. Đau kéo dài liên tục hoặc không liên tục, cơn đau lan ra phía sau hoặc lan đến xương sườn dưới ở cả hai bên. Viêm tụy cấp dễ nhầm lẫn với đau dạ dày;
Nôn, buồn nôn: Dấu hiệu buồn nôn xuất hiện sau đau và không liên quan đến các triệu chứng đau. Bệnh nhân thường nôn mật, dịch dạ dày hoặc máu;
Trướng bụng, tắc ruột: là những triệu chứng thường gặp của viêm tụy cấp với hoại tử nặng;
Triệu chứng kèm theo: Có thể bị suy giảm ý thức, huyết áp thấp, thiểu niệu….
3. Viêm tụy cấp có nguy hiểm không?
Viêm tụy cấp nếu không được điều trị sẽ tiến triển rất nhanh, phức tạp đến biến chứng nặng, có thể dễ dàng ảnh hưởng đến các cơ quan khác, thậm chí gây tử vong. Đối với các trường hợp nặng, điều trị hồi sức không đáp ứng, bệnh nhân cần được chỉ định phẫu thuật ngay lập tức để loại bỏ mô hoại tử. Dưới đây là những phát triển nguy hiểm của viêm tụy cấp:
Sốc: Là một trong những biến chứng sớm xảy ra trong những ngày đầu tiên của bệnh. Sốc có thể do nhiễm trùng nặng hoặc chảy máu. Các trường hợp sốc do nhiễm nhu mô tuyến tụy nặng thường xảy ra vào cuối tuần thứ 3 kể từ khi xuất hiện các dấu hiệu viêm;
Chảy máu: Biến chứng xuất huyết có thể xuất hiện ở tuyến tụy, trong khoang bụng, trong đường tiêu hóa hoặc các cơ quan khác, dẫn đến tổn thương các mạch máu. Biến chứng này xảy ra trong tuần đầu tiên của bệnh. Tất cả các trường hợp bị biến chứng xuất huyết đều có tiên lượng nặng;
Nhiễm trùng ở tuyến tụy: Xảy ra vào cuối tuần đầu tiên hoặc đầu tuần thứ hai của bệnh. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến sự hình thành áp xe trong tuyến tụy gây viêm phúc mạc tổng quát, hoại tử mô. Trong trường hợp này, tiên lượng là nghiêm trọng;
Suy hô hấp cấp tính: Tiên lượng nặng;
Nang giả tụy: Xuất hiện vào tuần thứ 2 hoặc thứ 3 của bệnh do quá trình đóng gói để khu trú các tổn thương trong nhu mô tuyến tụy. Các nang giả tuyến tụy chứa các enzyme tuyến tụy, chất lỏng và các mảnh nhu mô tuyến tụy. U nang này có thể được làm sạch hoặc tự dẫn lưu vào ống tụy và biến mất sau 4 đến 6 tuần. U nang nếu để trong một thời gian dài có thể tiến triển thành áp xe hoặc gây bội nhiễm.
Viêm tụy cấp là một trong những trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng, với nhiều biến chứng với tiên lượng nặng bao gồm hạ kali máu, hoại tử nhu mô tụy, suy hô hấp cấp tính, nhiễm trùng huyết hoặc liệt ruột chức năng. .. Bệnh nếu không được điều trị có thể gây ra các biến chứng toàn thân ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan chức năng khác như trụy tim mạch, suy giảm chức năng thận,… Đặc biệt là chảy máu ở tuyến tụy. có thể dẫn đến tử vong trong vài ngày đầu tiên của bệnh.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn https://bacsiviemgan.com