Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến các mô trong cơ thể. Bệnh có nhiều biểu hiện ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe cũng như sinh hoạt hàng ngày nên cần được điều trị sớm để làm chậm tiến triển và giảm thiểu tác động tiêu cực đến người bệnh.
Viêm khớp dạng thấp là gì?
Viêm khớp dạng thấp còn được gọi là polymyalgia rheumatica. Đây là một căn bệnh mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh gây ra bởi một rối loạn tự miễn dịch bên trong cơ thể, khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô của cơ thể.
Theo thống kê, cứ 100 người trưởng thành thì có 1-5 người bị viêm khớp dạng thấp. Bệnh phổ biến ở nhóm tuổi 20-40 tuổi, tỷ lệ phụ nữ nhiều hơn nam giới, đặc biệt là phụ nữ mang thai.
Bởi vì nó là một bệnh mãn tính, viêm khớp dạng thấp không thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, cũng cần phát hiện và điều trị bệnh sớm để ngăn ngừa nguy cơ tiến triển bệnh nặng, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tính mạng của bệnh.
Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng trực tiếp đến niêm mạc khớp, gây sưng đau và nếu không được điều trị sớm sẽ dẫn đến xói mòn xương, biến dạng khớp, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày.
Giai đoạn viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp, giống như tất cả các tình trạng khác, tiến triển từ nhẹ đến nặng theo thời gian nếu không được điều trị. Bệnh tiến triển theo bốn giai đoạn chính:
Trạng thái 1
Đây là giai đoạn đầu của bệnh, được gọi là giai đoạn khởi phát. Lúc này, cơn đau chỉ xuất hiện thoáng qua, với mức độ nhẹ nên rất nhiều người rất khó phát hiện. Một số trường hợp có thể cảm thấy đau khớp, cứng khớp, đôi khi có các dấu hiệu như sưng, nóng và đỏ ở khớp. Bên trong cơ thể bệnh nhân, màng hoạt dịch khớp đã bắt đầu bị tổn thương.
Giai đoạn 2
Ở giai đoạn này, bệnh đã tiến triển nghiêm trọng hơn, màng hoạt dịch khớp bị tổn thương nghiêm trọng hơn. Dấu hiệu tổn thương sụn có thể xuất hiện, khiến cơn đau xuất hiện ngày càng nghiêm trọng, đặc biệt là khi bệnh nhân đang hoạt động.
Giai đoạn 3
Ở giai đoạn này, cơn đau nghiêm trọng hơn và ảnh hưởng đến chuyển động của bệnh nhân. Tổn thương không chỉ ở sụn mà còn có thể ảnh hưởng đến xương vì sụn đã mòn khiến xương cọ xát với nhau và gây đau dữ dội.
Hầu như, ở giai đoạn này, khi cơn đau dữ dội xảy ra, bệnh nhân sẽ đến bác sĩ.
Giai đoạn 4
Đây là giai đoạn nghiêm trọng nhất của bệnh. Bệnh nhân có thể dần dần mất khả năng vận động và mỗi cử động rất đau đớn, các dấu hiệu sưng, đau, cứng xuất hiện. Thậm chí trong nhiều trường hợp, khớp có thể bị dính và không còn có thể di chuyển.
Nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp là kết quả của hệ thống miễn dịch tấn công màng màng bao quanh màng hoạt dịch, khiến synovium bị viêm và dày lên, thậm chí có thể phá hủy sụn và xương bên trong khớp. Ngoài ra, các gân và dây chằng giữa các khớp cũng bị kéo căng và suy yếu, khiến các khớp mất đi sự liên kết và biến dạng.
Hiện tại, cộng đồng khoa học vẫn chưa xác định chắc chắn nguyên nhân gây viêm khớp dạng thấp, nhưng yếu tố di truyền có thể liên quan đến căn bệnh này vì có một số gen không trực tiếp gây bệnh nhưng khiến bệnh nhân dễ mắc bệnh hơn. nhạy cảm hơn với các yếu tố môi trường. Ví dụ, nhiễm một số loại virus và vi khuẩn có thể gây bệnh.
Triệu chứng viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp có nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm lâm sàng, khớp và ngoài khớp. Chúng bao gồm:
Triệu chứng lâm sàng
Bệnh nhân sẽ nhận thấy các triệu chứng sau:
Đau và sưng ở khớp, đặc biệt là ở các khớp nhỏ và bị bỏ lỡ. Cơn đau thường được cảm nhận cả ngày, nhưng tồi tệ hơn vào ban đêm và sáng sớm, ngay cả khi nghỉ ngơi cũng không giúp ích được gì.
Xuất hiện cứng vào buổi sáng.
Yếu đuối, mệt mỏi do viêm khớp kéo dài. Trong nhiều trường hợp, sốt có thể xảy ra trong quá trình bệnh.
Triệu chứng thực thể ở khớp
Tại khớp, vùng bị viêm sẽ có dấu hiệu sưng, đau và nóng. Các khớp thường bị viêm bao gồm: cổ tay, bàn tay, khuỷu tay, vai, mắt cá chân, đầu gối, v.v. Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, bệnh nhân có thể bị viêm cột sống dính khớp, biến dạng khớp do chấn thương. Chấn thương phá hủy khớp, gân và dây chằng, gây trật khớp, thậm chí là khuyết tật.
Một số biến dạng thường gặp của viêm khớp dạng thấp ở khớp là: ngón tay lò xo, gió thổi tay, hội chứng ống cổ tay…
Triệu chứng ngoài khớp
Không chỉ tổn thương ở khớp, viêm khớp dạng thấp còn có những biểu hiện bên ngoài vị trí khớp bị tổn thương. Có thể kể đến như:
Tổn thương phổi: Xơ hóa kẽ lan tỏa, nốt thấp khớp nhu mô, tắc nghẽn đường thở do viêm khớp tuyến cận giáp, viêm màng phổi, tràn dịch màng phổi…
Tổn thương mắt: Viêm kết mạc khô, có thể là viêm xơ cứng khi bệnh tiến triển.
Tổn thương tim mạch: Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, rối loạn nhịp tim, viêm mạch…
U hạt thấp dưới da: Tỷ lệ phổ biến của triệu chứng này là 10 – 15%, thường xuất hiện dưới da ở những vùng áp lực như ngón chân, khuỷu tay, vùng chẩm… Những biểu hiện này là phổ biến ở những người bị viêm khớp dạng thấp. tiến triển nặng, huyết thanh dương tính.
Viêm khớp dạng thấp có nguy hiểm không? Các biến chứng thường gặp
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính. Nếu không được điều trị sớm, nó sẽ tiến triển đến mức nặng và gây ra một số biến chứng như:
Loãng xương: Bản thân viêm khớp dạng thấp, cũng như tác dụng của một số loại thuốc được sử dụng để điều trị, có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương, làm cho xương giòn và dễ bị gãy xương.
Nhiễm trùng: Bản thân căn bệnh này và tác dụng phụ của thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến người bệnh có nguy cơ bị nhiễm trùng.
Khô mắt và miệng: Mọi người có nguy cơ mắc hội chứng Sjogren, làm giảm độ ẩm trong mắt và miệng.
Bệnh tim mạch: Viêm khớp dạng thấp tiến triển nặng có thể làm tăng nguy cơ tắc nghẽn động mạch, xơ cứng và viêm túi xung quanh tim.
Ung thư hạch: Những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch, một nhóm ung thư máu trong hệ bạch huyết.
Thành phần cơ thể bất thường: Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, tỷ lệ mỡ trên cơ thường cao hơn ngay cả khi bệnh nhân có chỉ số BMI bình thường.
Bệnh phổi: Những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ bị viêm và sẹo mô phổi cao hơn, có thể khiến việc thở trở nên khó khăn.
Phương pháp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng lâm sàng mà bệnh nhân thường gặp phải. Tuy nhiên, có một vài triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh về xương khớp khác, vì vậy cần áp dụng các kỹ thuật y tế để giúp chẩn đoán bệnh chính xác hơn.
Phân tích hình ảnh
X-quang, siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) là hai phương pháp để chẩn đoán chính xác viêm khớp dạng thấp. Đặc biệt, MRI có độ chính xác cao hơn do cung cấp hình ảnh rõ ràng. Ngoài việc chẩn đoán tổn thương sụn khớp, kỹ thuật này còn giúp đánh giá tràn dịch khớp và viêm màng hoạt dịch.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu cho kết quả chính xác về số bình thường và số bất thường khi bị bệnh.
Xét nghiệm công thức máu toàn phần giúp đánh giá mức độ thiếu máu ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dai dẳng. Xét nghiệm kháng thể ĐCSTQ rất hữu ích trong sinh lý bệnh học của viêm khớp dạng thấp. Thông thường, nếu mẫu bệnh phẩm dương tính với kháng ĐCSTQ, thì người đó sẽ bị viêm khớp dạng thấp trong vòng 3 năm sau đó. ĐCSTQ tăng là yếu tố tiên lượng chính của bệnh.
RF. Kiểm tra yếu tố thấp khớp
Đây là một xét nghiệm máu đơn giản để đo globulin miễn dịch. Nồng độ kháng thể RF cao được coi là yếu tố tiên lượng cho bệnh nặng. Theo nghiên cứu, có tới 50-75% những người bị viêm khớp dạng thấp có RF dương tính.
Phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng và tiền sử sức khỏe của bệnh nhân. Có những phương pháp điều trị phổ biến như:
Điều trị nội khoa
Sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ xem xét kê toa thuốc giảm đau và thuốc chống viêm để giúp cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa nguy cơ tiến triển.
Phẫu thuật
Nếu tình trạng nghiêm trọng, dùng thuốc không hiệu quả, thì phẫu thuật là phương pháp tối ưu nhất để điều trị bệnh và phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ thay thế khớp bị tổn thương, bị viêm bằng khớp nhân tạo.
Các vị trí của viêm khớp dạng thấp thường được phẫu thuật thay thế bằng khớp nhân tạo bao gồm: đầu gối, hông, đầu xương đùi…
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu giúp người bệnh thực hiện các bài tập và kỹ thuật trị liệu phù hợp để giảm đau, ngăn ngừa sự tiến triển bệnh nặng và phục hồi chức năng của xương khớp một cách hiệu quả.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn hoặc https://nhathuochapu.vn