Viêm khớp háng hoặc đau hông là một bệnh cơ xương khớp phổ biến. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể kê đơn điều trị viêm khớp háng bằng thuốc, phẫu thuật và kiểm soát các triệu chứng bằng các bài tập và giãn cơ khác nhau.
1. Viêm khớp háng là gì?
Trong một khớp hông khỏe mạnh, đầu và ổ cắm xương đùi được bao phủ bởi sụn khớp. Lớp sụn này có thể được nhìn thấy trên X-quang là khoảng trống giữa đầu xương đùi và ổ cắm, cho phép xương khớp hông lướt nhẹ nhàng cùng với ít lực cản hơn. Cấu trúc của khớp hông cung cấp cho nó một phạm vi chuyển động rộng. Đây là một khớp rất ổn định vì có một khu vực rộng lớn giữa đầu xương đùi và lưới lót labrum.
Viêm khớp háng là tình trạng sụn ở khớp hông bị mòn hoặc bị tổn thương, khiến các bề mặt xương của khớp bị mài vào nhau và trở nên thô ráp. Điều này gây đau và cứng khớp, gây khó khăn cho việc di chuyển chân.
Có nhiều dạng viêm khớp háng khác nhau, nhưng tất cả đều liên quan đến việc mất sụn ở khớp hông, cuối cùng dẫn đến xương cọ xát với xương và phá hủy khớp.
2. Nguyên nhân gây viêm khớp háng?
Viêm xương khớp là loại viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến hông. Điều này chỉ đơn giản là hao mòn khớp theo thời gian, và nó thường xảy ra ở những người từ 60 tuổi trở lên. Hầu hết mọi người sẽ trải qua một số dạng viêm xương khớp khi họ già đi.
Các khớp bị ảnh hưởng, mức độ liên quan và độ tuổi khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào các yếu tố khác dành riêng cho từng cá nhân, chẳng hạn như:
Cấu trúc giải phẫu của hông (sức mạnh tự nhiên và / hoặc góc của xương của một người);
Trọng lượng;
Mức độ hoạt động.
Các bệnh nền khác có thể gây viêm khớp háng ở bệnh nhân trẻ tuổi bao gồm:
Các bệnh viêm tự miễn như: viêm khớp dạng thấp, viêm thận lupus, nhiễm trùng, chấn thương hông (như gãy xương hông nặng);
Những bất thường về mặt giải phẫu gây căng thẳng cho khớp, dẫn đến suy giảm sụn sớm, chẳng hạn như: xung đột hông, loạn sản xương hông.
Khả năng phát triển viêm khớp háng tăng theo tiền sử gia đình và tuổi cao. Bệnh nhân thừa cân và những người đã trải qua chấn thương ở hông cũng có thể bị hao mòn sụn.
Kết quả cuối cùng của tất cả các quá trình này là mất sụn hông, dẫn đến cọ xát xương hông. Tuy nhiên, mức độ đau đớn và khuyết tật của những người bị viêm khớp thay đổi đáng kể.
3. Các triệu chứng của viêm khớp háng là gì?
Đối với viêm xương khớp hông, các triệu chứng có thể bao gồm:
Đau ở háng, đùi ngoài và mông;
Cứng;
Giảm phạm vi chuyển động (ví dụ:, khó mang giày và vớ).
Ở những người bị viêm xương khớp, đi bộ và các cử động khác gây căng thẳng cho sụn hông bị bệnh thường làm tăng các triệu chứng đau và làm giảm khả năng hoạt động của một người. Đồng thời, giảm hoạt động – không di chuyển cơ thể nhiều – có thể làm suy yếu các cơ kiểm soát khớp hông, điều này có thể khiến việc thực hiện các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn hơn.
Do mất bề mặt lướt của xương, những người bị viêm khớp có thể cảm thấy như thể hông của họ cứng và chuyển động của họ bị hạn chế. Đôi khi mọi người thực sự cảm thấy cảm giác bắt, chụp hoặc nhấp vào hông. Đau thường được cảm nhận ở háng, nhưng cũng có thể được cảm nhận ở bên cạnh, mông và đôi khi xuống đến đầu gối. Các hoạt động như đi bộ đường dài, đứng trong thời gian dài hoặc leo cầu thang gây căng thẳng cho hông thường khiến cơn đau viêm khớp trở nên tồi tệ hơn.
4. Cách chữa viêm khớp háng?
Với viêm khớp hông, sụn đệm các khớp của bệnh nhân bị bào mòn, gây ma sát, tổn thương xương và viêm.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đề xuất điều trị dựa trên:
Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân;
Mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp;
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng;
Hạn chế di chuyển và trọng lượng gấu;
Các yếu tố cá nhân khác.
Tất cả các phương pháp điều trị viêm xương khớp hông đều nhằm mục đích kiểm soát cơn đau và cải thiện khả năng vận động, nhưng sự lựa chọn đúng đắn sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân. Điều trị ban đầu có thể đơn giản như tập thể dục và kéo dài.
Tuy nhiên, viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa, có nghĩa là các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu điều này xảy ra, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị phẫu thuật thay khớp háng.
4.1. Điều trị không phẫu thuật
Các phương pháp điều trị được liệt kê dưới đây có thể giúp bạn không cần phẫu thuật thay khớp háng trong vài năm.
Sử dụng thuốc
Thuốc giảm đau có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát rối loạn này cùng với tập thể dục và quản lý cân nặng của bạn. Đối với những người có triệu chứng nhẹ, thuốc chống viêm không steroid đường uống (NSAID) có thể giúp kiểm soát cơn đau và viêm bao gồm: Ibuprofen, Acetaminophen và Naproxen. Những người bị viêm khớp háng từ trung bình đến nặng có thể cần thuốc giảm đau theo toa như duloxetine hoặc tramadol.
Tiêm khớp hông
Tiêm hông bao gồm tiêm thuốc gây tê cục bộ trực tiếp vào khớp, tiêm corticosteroid để giảm viêm và soi huỳnh quang (chụp X-quang) được sử dụng trong tiêm hông để hướng dẫn nhắm mục tiêu và đặt kim thích hợp. Mặc dù không phải là một phương pháp chữa trị, tiêm hông rất hiệu quả trong việc giảm viêm khớp và giảm đau đáng kể trong một thời gian dài.
Liệu pháp Laser công suất cao
Liệu pháp Laser công suất cao còn được gọi là K-Laser, nhắm vào các mô bị tổn thương với bước sóng ánh sáng cụ thể đã được phát hiện để tương tác với mô và đẩy nhanh quá trình chữa lành. Liệu pháp laser công suất cao có thể kích thích tất cả các loại tế bào, bao gồm các mô mềm, dây chằng, sụn và dây thần kinh.
Kỹ thuật prolotherapy
Prolotherapy là một kỹ thuật sáng tạo giúp giảm đau bằng cách tác động trực tiếp lên tình trạng tiềm ẩn gây ra cơn đau đó. Trái ngược với nhiều phương pháp điều trị y tế chỉ có thể mang lại lợi ích tạm thời, phương pháp điều trị an toàn đã được chứng minh này giúp giảm đau lâu dài. Nhiều tình trạng đáp ứng tốt với liệu pháp prolotherapy, chẳng hạn như hội chứng khía cạnh (viêm lưng và cổ), bong gân khớp, bệnh thoái hóa đĩa đệm, viêm xương khớp, viêm khớp hông, bong gân, viêm gân mãn tính ,… Có thể có sưng nhẹ nhưng tạm thời và cứng lúc đầu. Một số bệnh nhân thấy sự cải thiện đáng kể sau khi kết thúc đợt điều trị đầu tiên, trong khi những bệnh nhân khác nhận thấy sự cải thiện ngày càng tăng sau mỗi lần khám liên tiếp. Các nghiên cứu cho thấy hơn 80 phần trăm những người được điều trị bằng liệu pháp prolotherapy báo cáo một kết quả tốt hoặc tuyệt vời.
Điều trị huyết tương giàu tiểu cầu
Liệu pháp tiểu cầu, hay liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP), là một phương pháp điều trị mới mang tính cách mạng giúp giảm đau bằng cách thúc đẩy chữa lành lâu dài các tình trạng cơ xương, sử dụng khả năng chữa lành cơ thể của chính bạn. Kỹ thuật này đang cho thấy thành công với viêm xương khớp đầu gối, vai, hông và cột sống, rách vòng bít, viêm cân gan chân mãn tính, chấn thương dây chằng chéo trước (ACL), đau và mất ổn định vùng chậu, chấn thương lưng và cổ, khuỷu tay quần vợt, bong gân mắt cá chân, viêm gân và bong gân…
Tất cả các mũi tiêm được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm hoặc soi huỳnh quang. Một số cấu trúc nhất định được chụp ảnh dưới fluoroscopy và những cấu trúc khác được chụp bằng siêu âm. Kết quả tốt nhất xảy ra khi giải pháp điều trị được chuyển đến cấu trúc bị thương bằng cách sử dụng các kỹ thuật hướng dẫn cụ thể. Phục hồi thực sự chỉ có thể khi tính toàn vẹn và sức mạnh của khớp được phục hồi.
Quá trình này mất khoảng hai giờ, bao gồm thời gian chuẩn bị và phục hồi. Được thực hiện một cách an toàn tại một phòng khám y tế, liệu pháp PRP giúp giảm đau mà không có rủi ro phẫu thuật, gây mê toàn thân hoặc nằm viện và không cần phục hồi lâu. Trên thực tế, hầu hết mọi người trở lại làm việc hoặc các hoạt động bình thường ngay sau khi làm thủ thuật.
Liệu pháp tế bào gốc
Đối với nhiều bệnh nhân, liệu pháp tế bào gốc là một giải pháp thay thế khả thi cho phẫu thuật xâm lấn để giảm đau. Tế bào gốc là các tế bào giả định tính chất của bất kỳ tế bào nào mà chúng được bao quanh. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị viêm xương khớp do mòn sụn, việc cung cấp tế bào gốc cho khớp bị ảnh hưởng có thể giúp sụn mọc lại.
Tế bào gốc được lấy từ cơ thể của chính bạn – thường là tủy xương. Vì các tế bào đến từ bạn, không có nguy cơ phản ứng bất lợi khi chúng được tiêm ở một nơi khác. Một khi các tế bào gốc ở trong khu vực bị thương, chúng hoạt động để chữa lành các mô, gân, dây chằng, sụn và xương bị tổn thương.
Hầu hết bệnh nhân sẽ được tiêm 3 mũi tế bào gốc cách nhau 2-5 ngày. Lần tiêm đầu tiên là một quy trình trước khi tiêm, trong đó dung dịch dextrose (đường đơn) được áp dụng cho khu vực bị thương để chuẩn bị các tế bào gốc. Mũi tiêm tiếp theo là tế bào gốc thật. Thủ tục này được thực hiện trước tiên bằng cách chiết xuất tế bào gốc từ máu và / hoặc tủy xương. Mũi tiêm cuối cùng là một tập hợp các kích thích tiểu cầu sẽ giúp các tế bào gốc thực hiện công việc của chúng. Giảm đau từ liệu pháp tế bào gốc thường rất nhanh chóng và tiếp tục cải thiện theo thời gian. Nhiều bệnh nhân đã có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn nhu cầu phẫu thuật với phương pháp điều trị này.
Tê
Đau hông có thể tạm thời thuyên giảm bằng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau đường uống bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve), có thể làm giảm đau cũng như viêm góp phần gây đau. Khi cơn đau không đáp ứng với các sản phẩm không kê đơn, bác sĩ có thể đề nghị dùng liều theo toa như NSAID. Thuốc giảm đau tại chỗ thường không được khuyến cáo cho đau hông. Thuốc bôi thường có hiệu quả nhất để điều trị đau khớp gần bề mặt da, chẳng hạn như khớp ở tay; Hông nằm sâu trong mô mềm. Bác sĩ và bệnh nhân nên thảo luận về thuốc, mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác thuốc của bệnh nhân.
4.2. Can thiệp phẫu thuật
Nếu các phương pháp không phẫu thuật không thể làm cho tình trạng của một người có thể đảo ngược, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất để điều trị viêm khớp hông. Loại phẫu thuật chính xác phụ thuộc vào tuổi, giải phẫu và tình trạng tiềm ẩn của bệnh nhân.
Các lựa chọn phẫu thuật cho viêm khớp háng bao gồm từ phẫu thuật bảo tồn hông đến những phẫu thuật xây dựng lại hoàn toàn khớp. Chúng bao gồm:
Phẫu thuật bảo tồn hông
Đây là những ca phẫu thuật giúp sụn bị tổn thương tiếp tục bị mòn. Chúng bao gồm: Cắt xương hông (cắt xương đùi hoặc xương chậu để sắp xếp lại góc của nó trong khớp để chặn sụn); phẫu thuật hông mở (nơi khớp được mở ra để làm sạch các mảnh sụn lỏng lẻo, loại bỏ xương hoặc khối u, hoặc sửa chữa gãy xương); Nội soi khớp hông (được sử dụng để làm sạch các mô lỏng lẻo trong khớp hoặc để loại bỏ các gai xương).
Hợp nhất chung (arthrodesis)
Trong điều trị này, xương chậu và xương đùi được phẫu thuật kết nối với các chốt hoặc que để cố định khớp. Điều này giúp giảm đau nhưng vĩnh viễn làm cứng hông, khiến việc đi lại trở nên khó khăn hơn.
Phẫu thuật thay khớp toàn bộ hoặc một phần
Thay khớp háng toàn phần: Còn được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp háng toàn phần, đây là một phương pháp loại bỏ bóng và ổ cắm của khớp hông và thay thế nó bằng cấy ghép nhân tạo.
Thay khớp háng một phần: Còn được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp háng, điều này liên quan đến việc chỉ thay thế một bên của khớp hông – đầu xương đùi – thay vì cả hai bên như trong thay thế toàn bộ hông. Thủ tục này thường được thực hiện ở những bệnh nhân lớn tuổi bị gãy xương hông.
Tái tạo bề mặt hông: Trong sự thay thế toàn bộ hông này (phù hợp với một số bệnh nhân), sụn khớp và khớp (ổ cắm) được thay thế, nhưng đầu xương đùi tự nhiên của người đó được bảo tồn. tồn tại.
5. Một số biện pháp hỗ trợ điều trị viêm khớp háng
5.1. Quản lý cân nặng
Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao có nguy cơ viêm xương khớp. Trọng lượng tăng thêm gây căng thẳng cho các khớp. Chỉ số BMI cao hơn, bao gồm thừa cân hoặc béo phì, cũng có thể góp phần gây viêm khớp háng.
Những yếu tố này có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn và làm cho chúng tiến triển nhanh hơn.
Đối với những người thừa cân hoặc béo phì, các chuyên gia sức khỏe đặc biệt khuyên bạn nên giảm cân.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn quyết định xem tùy chọn này có phù hợp với bạn hay không và nếu có, cách tốt nhất để giảm cân. Ngoài ra, thay đổi chế độ ăn uống và một chương trình tập thể dục có thể được đề xuất.
5.2. Tập thể dục và vật lý trị liệu
Tập thể dục là điều cần thiết để giúp giảm nguy cơ viêm xương khớp và làm chậm sự tiến triển của nó. Tập thể dục không chỉ giúp bạn kiểm soát cân nặng mà còn cải thiện sức mạnh, tính linh hoạt và khả năng vận động.
Các bài tập tác động thấp ít có khả năng gây căng thẳng cho khớp bị tổn thương. Các chuyên gia đặc biệt khuyên dùng thái cực quyền cho những người bị viêm xương khớp hông. Các bài tập hiệu quả khác bao gồm:
Thuyết du già;
Đi xe đạp hoặc sử dụng xe đạp đứng yên;
Bơi lội hoặc tập thể dục dưới nước;
tăng cường các bài tập;
Đi dạo.
Nếu bạn đã không tập thể dục trong một thời gian, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cơ sở vật lý trị liệu của bạn để được đề xuất. Họ có thể giúp bạn tạo ra một chương trình phù hợp với bạn và giảm thiểu khả năng chấn thương.
5.3. Co giãn và linh hoạt
Giãn cơ thường xuyên có thể giúp giảm độ cứng, đau nhức hoặc đau ở khớp. Dưới đây là một số mẹo giúp bạn làm săn chắc da an toàn:
Bắt đầu bằng cách yêu cầu một nhà trị liệu vật lý cho các đề xuất và hướng dẫn;
Tất cả các động tác kéo giãn nên được thực hiện nhẹ nhàng và tăng dần tính linh hoạt;
Dừng lại nếu bạn cảm thấy đau;
Tăng cường độ dần dần.
Nếu bạn không cảm thấy đau sau vài ngày đầu tiên của một hoạt động, hãy dần dần dành nhiều thời gian hơn để thực hiện nó. Lúc đầu, bạn có thể cảm thấy khó khăn khi kéo dài rất xa, nhưng tính linh hoạt của bạn sẽ tăng lên theo thời gian, khi bạn luyện tập.
Một số bài tập kéo dài bao gồm:
Tua nhanh
Bắt đầu với hai chân rộng bằng vai hoặc ngồi trên ghế. Từ từ nghiêng về phía trước và giữ cho phần trên của bạn thư giãn. Bạn sẽ cảm thấy căng thẳng ở hông và lưng dưới.
Kéo đầu gối
Nằm lên. Kéo đầu gối cong của bạn lên về phía ngực của bạn cho đến khi bạn cảm thấy căng thẳng. Nếu cơ thể bạn cho phép, hãy sử dụng chân còn lại của bạn để làm sâu căng thẳng.
Mở rộng cân bằng chân
Đây là bài tập tương tự như kéo đầu gối, nhưng bạn sẽ bắt đầu từ tư thế đứng. Đặt một tay dọc theo tường để hỗ trợ.
Rắn hổ mang
Bắt đầu bằng cách nằm úp mặt xuống sàn. Lòng bàn tay của bạn nên được đặt trên sàn nhà ở độ cao ngang vai hoặc ngang ngực. Nhấn lòng bàn tay của bạn xuống để nâng ngực của bạn lên khỏi sàn nhà. Cảm nhận sự căng thẳng ở lưng dưới và hông của bạn. Giữ vị trí này trong 10 giây. Phát hành. Lặp lại hai hoặc ba lần.
Các yếu tố lối sống có thể góp phần gây viêm khớp háng bao gồm:
Lựa chọn chế độ ăn uống
Loại và mức độ hoạt động thể chất
Sử dụng thuốc lá và rượu
Viêm xương khớp cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của một người. Duy trì hoạt động và lựa chọn lối sống năng động có thể giúp giảm nguy cơ trầm cảm và lo lắng liên quan đến viêm xương khớp.
5.4. Các lựa chọn thay thế cần tránh
Một số người sử dụng glucosamine, dầu cá, vitamin D hoặc bổ sung chondroitin sulfate, nhưng không có đủ bằng chứng để chứng minh rằng chúng thực sự an toàn và hiệu quả.
Nếu bạn chọn để có một bổ sung, luôn luôn nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn đầu tiên. Một số bổ sung có thể sản xuất tác dụng phụ hoặc tương tác với các loại thuốc khác.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp liệu pháp botox hoặc tế bào gốc cho bệnh viêm khớp, nhưng không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các lựa chọn này và không có đủ bằng chứng để hỗ trợ chúng. An toàn và hiệu quả.
5.5. Thiết bị hỗ trợ đi bộ
Thiết bị hỗ trợ đi bộ có thể làm giảm áp lực lên hông và thêm hỗ trợ cho khớp. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ té ngã bằng cách giúp bạn duy trì sự ổn định và cân bằng.
Không có cách chữa trị viêm khớp háng, nhưng có nhiều cách để làm chậm sự tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng. Lựa chọn lối sống bao gồm quản lý cân nặng, tập thể dục, tránh căng thẳng và tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh.
Các lựa chọn y tế bao gồm thuốc không kê đơn và thuốc theo toa. Nếu những lựa chọn này không giúp giảm đau và các vấn đề về vận động, các chuyên gia y tế có thể đề nghị phẫu thuật.
Nếu bạn bắt đầu nhận thấy các triệu chứng, chẳng hạn như đau và cứng khớp, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bắt đầu điều trị sớm có thể sẽ giúp cải thiện triển vọng của bạn và có thể loại bỏ nhu cầu phẫu thuật.