Tổng quan về bệnh hen suyễn
Hen suyễn là tên dân gian của hen phế quản. Đây là một bệnh hô hấp mãn tính có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Bệnh xảy ra do cơ thể phản ứng với các chất gây dị ứng, liên quan đến yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường bên ngoài.
Hen suyễn ảnh hưởng rất lớn đến các hoạt động hàng ngày và hoạt động thể chất của bệnh nhân. Hen suyễn là một căn bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng tuân thủ điều trị rất hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh.
Nguyên nhân gây hen suyễn
Nguyên nhân của bệnh hen suyễn hiện chưa thực sự được hiểu rõ. Nhiều chuyên gia tin rằng tác nhân gây bệnh là sự kết hợp của các yếu tố môi trường và yếu tố di truyền. Tiếp xúc với các chất gây dị ứng có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn lâm sàng. Phản ứng của cơ thể với các yếu tố kích hoạt dẫn đến những bất thường trong đường hô hấp như co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy và viêm phế quản.
Các chất gây dị ứng gây hen suyễn rất đa dạng và khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân, bao gồm:
Nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi khuẩn và virus
Lanh
Bụi, khói thuốc lá, hóa chất trong không khí
Bụi nhà
Cảm xúc mạnh mẽ, căng thẳng
Tập thể dục
Một số loại thuốc như: thuốc chẹn beta, aspirin, ibuprofen, naproxen
Một số loại thực phẩm, thức uống đặc thù như tôm, khoai tây chế biến, trái cây sấy, bia, rượu
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Triệu chứng hen suyễn
Các triệu chứng hen suyễn lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Bệnh nhân có thể thường xuyên phải đối mặt với các cơn hen phế quản hoặc chỉ sau khi kích hoạt các yếu tố như tập thể dục.
Hen suyễn có các biểu hiện lâm sàng đặc trưng như:
Thở nhanh, khó thở
Ho, khạc đờm, nặng hơn khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên
Khó thở, khò khè. Đây là dấu hiệu giúp chẩn đoán hen suyễn ở trẻ em.
Cảm giác nghẹt thở hoặc đau ngực
Rối loạn giấc ngủ, ngáy do khó thở, ho, khò khè xuất hiện vào ban đêm.
Trong quá trình khó thở, nghe phổi có tiếng khò khè và khò khè rải rác.
Khi bệnh tiến triển, tần suất các cơn hen suyễn trở nên thường xuyên hơn, các triệu chứng khó thở trở nên nghiêm trọng hơn và bệnh nhân cần sử dụng thuốc giảm đau dạng hít thường xuyên hơn.
Người bệnh cần nhận biết các dấu hiệu lên cơn hen phế quản nặng, đe dọa tính mạng để đến cơ sở y tế kịp thời:
Khó thở hoặc thở khò khè trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng
Các triệu chứng không cải thiện sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít tác dụng nhanh như albuterol.
Các triệu chứng xuất hiện khi bệnh nhân nghỉ ngơi hoặc chỉ hoạt động nhẹ.
Đường lây truyền hen suyễn
Vì bệnh ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, nhiều người lo lắng bệnh có thể lây truyền giữa người với người. Tuy nhiên, nguyên nhân gây hen suyễn không phải do vi khuẩn, virus hay ký sinh trùng nên đây không phải là bệnh truyền nhiễm. Dùng chung đồ gia dụng hoặc tiếp xúc gần gũi, thường xuyên với người bị hen suyễn không gây bệnh cho người khác.
Các chất gây dị ứng gây bệnh có liên quan đến các yếu tố môi trường và yếu tố di truyền, cho thấy hen suyễn là một bệnh di truyền, không phải là một bệnh truyền nhiễm. Điều này có thể giải thích tại sao nhiều thành viên trong gia đình bị hen suyễn.
Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh hen suyễn
Nhiều yếu tố đã được chứng minh là làm tăng khả năng phát triển bệnh hen suyễn và gặp các triệu chứng của cơn hen phế quản. Xác định các yếu tố nguy cơ giúp kiểm soát triệu chứng và thay đổi lối sống. Hầu hết đều liên quan đến việc tăng phơi nhiễm với các tác nhân gây bệnh, bao gồm:
Một thành viên trong gia đình mắc bệnh
Con trai có nhiều khả năng bị hen suyễn hơn con gái. Đến năm 20 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh không khác nhau giữa hai giới và sau 40 tuổi, phụ nữ có xu hướng mắc bệnh nhiều hơn.
Tiền sử dị ứng, các bệnh như viêm da dị ứng, viêm mũi dị ứng
Thừa cân, béo phì
Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá
Các yếu tố liên quan đến nghề nghiệp như bụi, hóa chất được sử dụng trong nông nghiệp và xây dựng.
Ngăn ngừa hen suyễn
Cần khẳng định rằng không có cách nào để ngăn ngừa hen suyễn. Tuy nhiên, người mắc bệnh hoàn toàn có thể ngăn ngừa cơn hen phế quản bằng những cách sau:
Tiêm vắc-xin cúm
Xác định và tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng gây ra các cơn hen suyễn
Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cơn hen suyễn như ho, khó thở hoặc thở khò khè
Điều trị các cơn hen phế quản càng sớm càng tốt để giúp ngăn ngừa các đợt cấp nặng hơn
Tuân thủ điều trị. Không tự ý ngừng sử dụng thuốc ngay khi các triệu chứng được cải thiện.
Theo dõi theo lịch trình, đảm bảo tuân theo kế hoạch điều trị và kiểm soát hen suyễn do bác sĩ đề xuất.
Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu của cơn hen suyễn nặng.
Chú ý tăng tần suất sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh vì dấu hiệu này có nghĩa là bệnh hen suyễn của bệnh nhân vẫn chưa được kiểm soát tốt.
Các biện pháp chẩn đoán hen suyễn
Chẩn đoán hen suyễn trong hầu hết các trường hợp không quá khó, tuy nhiên hen suyễn ở trẻ em không dễ chẩn đoán vì không có sự đồng thuận và thống nhất về một định nghĩa phù hợp.
Chẩn đoán hen suyễn thường là sự kết hợp của tiền sử, khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng.
Khai thác tiền sử bệnh và thực hiện kiểm tra lâm sàng giúp các bác sĩ loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự như hen suyễn như nhiễm trùng đường hô hấp hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Ngoài ra, các xét nghiệm cận lâm sàng cần được thực hiện để xác định chẩn đoán và tiên lượng, bao gồm:
Phế dung kế: đánh giá mức độ hẹp phế quản bằng cách kiểm tra thể tích và tốc độ của không khí thở ra sau một hơi thở sâu.
Một số chỉ số phế dung kế cơ bản:
VC (Công suất quan trọng): tổng thể tích khí
FVC (Forced Vital Capacity): tổng thể tích không khí khi buộc phải thở ra trong một hơi thở.
FEV1 (Thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây): thể tích thở ra trong giây đầu tiên.
PEF (Lưu lượng đỉnh thở ra): lưu lượng đỉnh
Từ đó, có thể xác định loại rối loạn thông khí của bệnh nhân. Những người bị hen phế quản có rối loạn thông khí tắc nghẽn (biểu hiện với các thông số FEV1 giảm, chỉ số Tiffeau FEV1 / VC giảm, VC và FVC có thể giảm) và có thể hồi phục sau khi thực hiện xét nghiệm giãn phế quản (thể hiện với mức tăng FEV1 trên 12% hoặc tăng 200ml so với trước khi thực hiện xét nghiệm).
Đo lưu lượng đỉnh (PEF): PEF giảm là dấu hiệu của chức năng phổi suy yếu và hen suyễn nặng hơn.
X-quang ngực: phát hiện các biến chứng và các bệnh kèm theo.
Xét nghiệm miễn dịch giúp xác định các chất gây dị ứng gây hen phế quản như:
Xét nghiệm chích da, thường được sử dụng để phát hiện các chất gây dị ứng phổ biến như ve nhà, phấn hoa và lông thú cưng.
Xác định nồng độ IgE
Các biện pháp điều trị hen suyễn
Mặc dù hen suyễn không phải là một căn bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bệnh đóng vai trò quan trọng, giải quyết các vấn đề ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của bệnh nhân.
Điều trị hen suyễn bao gồm các mục tiêu sau:
Xác định và tránh các yếu tố kích hoạt các cơn hen suyễn
Thuốc cần đảm bảo kiểm soát các triệu chứng của bệnh.
Thuốc
Nhiều loại thuốc được kê toa để điều trị hen suyễn, bao gồm:
Corticosteroid dạng hít: đây là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị hen suyễn. Thuốc có tác dụng giảm viêm trong ống phế quản do các chất gây dị ứng.
Corticosteroid đường uống: Thuốc có tác dụng ngắn và nhanh chóng làm giảm các cơn hen phế quản. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có nhiều tác dụng phụ nếu sử dụng trong thời gian dài.
Chất đối kháng leukotriene: leukotrien là một chất gây viêm được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch. Nhóm thuốc này thường chỉ được sử dụng cho bệnh hen suyễn nhẹ và được sử dụng kết hợp với các thuốc khác, ít tác dụng phụ.
Chất chủ vận beta tác dụng ngắn (SABAS): có tác dụng giãn phế quản, được sử dụng để làm giảm các cơn hen phế quản.
Chất chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABAS): có tác dụng tương tự như nhóm thuốc SABAS nhưng có thời gian tác dụng lâu hơn với mục đích kiểm soát hen phế quản.
Omalizumab (Xolair): được chỉ định trong các trường hợp hen suyễn dị ứng do giảm lượng ige tự do.
Liệu pháp miễn dịch: bệnh nhân bị giải mẫn cảm với các chất gây dị ứng gây bệnh.
Theophylline: có tác dụng làm giãn phế quản và phế nang, hiện nay hiếm khi được sử dụng.
Thay đổi lối sống của bạn
Ngoài việc sử dụng các loại thuốc trên, bệnh nhân hen suyễn cần thay đổi lối sống, nghề nghiệp, tránh các tác nhân gây dị ứng gây bệnh để tăng hiệu quả điều trị.
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn https://bacsiviemgan.com