Cuồng nhĩ là rối loạn nhịp tim phổ biến thứ hai sau rung nhĩ. Bệnh không có triệu chứng cụ thể và rất khó nhận biết cho đến khi nó trở nên nghiêm trọng hơn.
1. Cuồng nhĩ là gì?
Cuồng nhĩ là một loại nhịp tim nhanh xảy ra khi tâm nhĩ được kích thích bởi các dòng điện xoay chiều với tần số lên tới 300 lần mỗi phút thay vì 60 – 100 lần thông thường. Rung nhĩ thường là kịch phát, ngắn ngủi hoặc kéo dài.
2. Yếu tố nguy cơ cuồng nhĩ
Rung nhĩ là phổ biến ở người cao tuổi. Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh cao hơn phụ nữ.
Các rủi ro khác bao gồm:
Bệnh van tim: hẹp van hai lá, bệnh van ba lá, bệnh thấp tim
Bệnh màng ngoài tim
Bệnh cơ tim phì đại
Uống nhiều
Sau phẫu thuật tim bẩm sinh
Bệnh phổi nặng
Nhồi máu phổi
Bệnh tuyến giáp.
3. Triệu chứng cuồng nhĩ
Các triệu chứng có thể có của cuồng nhĩ là
Đánh trống ngực
Cảm giác có thứ gì đó rung động trong ngực
Khó thở
Ngại
Mệt
Ngất xỉu hoặc gần như ngất xỉu
Đau ngực
Cảm thấy lâng lâng.
4. Chẩn đoán cuồng nhĩ
Chẩn đoán cuồng nhĩ dựa trên điện tâm đồ với sóng P được thay thế bằng sóng F và phức hợp QRS bình thường
Hình ảnh sóng F trên điện tâm đồ với các tính năng:
Răng cưa đều
Rõ ràng nhất trong II, III, aVF
F(+) V1, V2
F(-) V5, V6
Giống chữ P bị cô lập trong các dây dẫn trước
F(-) II, III, aVF, V6 và F(+) V1 trong rung nhĩ ngược chiều kim đồng hồ
F (+) II, III, aVF và thường là khiếm khuyết theo chiều kim đồng hồ trong rung nhĩ.
5. Điều trị cuồng nhĩ
Mục tiêu của điều trị cuồng nhĩ là kiểm soát nhịp tim, khôi phục nhịp tim bình thường, ngăn ngừa các đợt rung nhĩ trong tương lai và ngăn ngừa các biến chứng đột quỵ.
Các phương pháp khác nhau được sử dụng để chuyển đổi rung nhĩ thành nhịp bình thường. Đầu tiên là sử dụng thuốc cardioversion, trong trường hợp không hiệu quả hoặc huyết động không ổn định, phương pháp sốc điện sẽ được áp dụng. Dòng điện nhân tạo giúp triệt tiêu kích thích nhĩ thất bất thường, giúp phục hồi nhịp xoang bình thường. Thăm dò điện sinh lý cho rung nhĩ với sóng tần số cao là phương pháp mới được áp dụng và hiệu quả, ngăn ngừa bệnh tái phát và tránh tác dụng phụ do sử dụng ma túy lâu dài.
Trong trường hợp không thể đảo tim, một số loại thuốc có thể được sử dụng để làm chậm nhịp tim như thuốc chẹn beta, digoxin, verapamil, diliazem.
Giống như rung nhĩ, bệnh nhân cuồng nhĩ cũng có nguy cơ thuyên tắc huyết khối. Do đó, ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị rung nhĩ, nên sử dụng thuốc chống đông lâu dài để ngăn ngừa các biến chứng.
6. Phương pháp ngăn ngừa cuồng nhĩ
Lối sống và thói quen lối sống sau đây sẽ giúp hạn chế sự tiến triển của rung nhĩ:
Ngừng hút thuốc
Hạn chế sử dụng rượu
Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch, giảm lượng chất béo
Giảm cân nếu bạn thừa cân
Giảm căng thẳng