Bệnh não gan cực kỳ nghiêm trọng khi dẫn đến những thay đổi trong hành vi, trạng thái tinh thần và hệ thần kinh của bệnh nhân, nguy hiểm nhất là bệnh nhân có thể hôn mê và tử vong.
Bệnh não gan là gì?
Bệnh não gan hoặc hôn mê gan là một rối loạn ý thức, hành vi và hôn mê do rối loạn chức năng gan. Bệnh gây ra bởi một rối loạn chuyển hóa của hệ thống thần kinh trung ương do độc tố không được chuyển hóa và loại bỏ bởi gan vì chức năng gan bị suy yếu. Bệnh não gan cũng là một dấu hiệu của suy gan.
Nguyên nhân gây bệnh não gan
Nguyên nhân gây bệnh não gan được chia thành nguyên nhân ngoại sinh và nội sinh.
Nguyên nhân ngoại sinh
Bệnh nhân bị dinh dưỡng đường tĩnh mạch lâu dài ăn quá nhiều protein hoặc truyền quá nhiều protein
Xuất huyết tiêu hóa nặng
Sử dụng lợi tiểu mạnh gây mất nước và hạ kali máu.
Sử dụng các loại thuốc gây độc cho gan: tetracycline, thuốc chống lao, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống viêm không steroid
Ngộ độc rượu
Bệnh nhân xơ gan sau phẫu thuật
Nhiễm trùng gan, mật, thận, phổi, ruột.
Chọc ối: do chọc dò lặp đi lặp lại hoặc nhiều lần, lượng máu lưu thông qua gan bị giảm
Nguyên nhân nội sinh
Các tình trạng như viêm gan tối cao, viêm gan nhiễm độc, ung thư gan hoặc xơ gan giai đoạn cuối gây tổn thương gan trên diện rộng và nghiêm trọng
Viêm gan siêu vi (viêm gan B, viêm gan C), viêm gan tự miễn hoặc hội chứng Reye phá hủy các tế bào gan.
Bệnh nhân xơ gan sử dụng nhiều thuốc an thần và thuốc giảm đau
Khi bị suy gan nặng hoặc do bỏ qua cổng thông tin, máu không được chuyển đổi bởi các tế bào gan từ các mạch cổng thông tin đến gan, dần dần trở thành các chất độc hại làm gián đoạn quá trình trao đổi chất trong mô não.
Đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh não gan
Ngoài các nguyên nhân gây bệnh, những người sau đây sẽ có nguy cơ cao phát triển bệnh:
Những người bị mất nước, mất cân bằng điện giải
Ăn quá nhiều protein, protein
Xuất huyết tiêu hóa
Nhiễm trùng gan
Bệnh thận
Bị giảm oxy máu
Sử dụng thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (chẳng hạn như barbiturat hoặc thuốc an thần benzodiazepine)
Người bị xơ gan
Phân loại và triệu chứng của bệnh não gan
Theo hệ thống phân loại của West Haven, bệnh não gan được chia thành 5 giai đoạn tương ứng với các triệu chứng cụ thể như sau:
Giai đoạn 0
Thay đổi tính cách và hành vi không đáng kể
Mất tập trung tinh thần nhẹ
Tiểu bang 1
Thay đổi tính cách, dễ cáu kỉnh
Giảm khả năng tư duy, sự tập trung và trí thông minh, nhầm lẫn nhẹ
Xuất hiện run rẩy
Giai đoạn 2
Thay đổi tính cách
Mất định hướng kịp thời, chậm chạp, khó khăn lớn trong suy nghĩ
Các triệu chứng run rẩy rõ ràng hơn, dễ bị kiệt sức
Giai đoạn 3
Thường xuyên buồn ngủ (nhưng dễ dàng bị đánh thức)
Không thể làm việc trí óc, mất định hướng trong không gian và thời gian
Giai đoạn 4
Coma
Không thể tập thể dục
Không thể làm công việc trí óc
Chẩn đoán bệnh não gan
Thực hiện các góc phần tư
Chẩn đoán xác định được thực hiện dựa trên các triệu chứng của bệnh:
Rung
Hành vi không đầy đủ
Bị rối loạn giấc ngủ
TĂNG NH3
Có một bệnh gan đã biết
Chẩn đoán phân biệt
Bệnh não gan chuyển hóa: đái tháo đường (hạ đường huyết, nhiễm toan ceton), giảm oxy máu
Bệnh não gan do ngộ độc thuốc, ngộ độc rượu
Bệnh não gan do nhiễm trùng thần kinh, chấn thương và đột quỵ
Bệnh não gan được điều trị như thế nào?
Giảm sản xuất và hấp thu amoniac đường ruột
Chế độ ăn uống giảm protein, bổ sung axit amin phân nhánh
Thuốc: Lactulose, kháng sinh
Tăng bài tiết amoniac
Sử dụng các loại thuốc làm tăng bài tiết amoniac ở thận: arginine và ornithine, natri benzoat.
Điều chỉnh các yếu tố rủi ro
Mất nước, giảm thể tích máu lưu hành
Xuất huyết tiêu hóa: giải quyết chảy máu bằng cách truyền máu, hỗ trợ
Tiêu chảy, nôn mửa: bù nước, điện giải
Hút khối lượng lớn chất lỏng: bù nước, điện giải
Thuốc
Thuốc lợi tiểu mất nhiều kali: thay kali, ngừng thuốc lợi tiểu
Ngừng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
Tham khảo thêm tại https://nhathuocaz.com.vn https://nhathuochapu.vn hoặc https://bacsiviemgan.com